{"id":1574,"date":"2020-05-21T20:36:37","date_gmt":"2020-05-22T02:36:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medicinappt.com\/?p=1574"},"modified":"2021-07-25T10:28:20","modified_gmt":"2021-07-25T16:28:20","slug":"sarampion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medicinappt.com\/?p=1574","title":{"rendered":"Sarampi\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1920\" height=\"1080\" src=\"https:\/\/www.medicinappt.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/1-3.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1575\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">El <strong>Sarampi\u00f3n<\/strong> es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que se caracteriza por un per\u00edodo prodr\u00f3mico con fiebre, tos, rinorrea, conjuntivitis y un enantema patognom\u00f3nico (Manchas de Koplik). Luego aparece un exantema de aspecto maculo-papuloso que comienza por la cara y despu\u00e9s se generaliza, con duraci\u00f3n entre 4 y 7 d\u00edas y a veces termina con una descamaci\u00f3n furfur\u00e1cea.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">Gracias a la vacunaci\u00f3n generalizada, la transmisi\u00f3n end\u00e9mica se ha interrumpido en Estados Unidos; sin embargo, la presencia de casos aut\u00f3ctonos o importados, ni\u00f1os o adultos, han dado lugar en ocasiones a epidemias.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">Debido al incumplimiento de la vacunaci\u00f3n, a esquemas de inmunizaci\u00f3n no bien establecidos y a dificultades de salud p\u00fablica, el Sarampi\u00f3n sigue siendo una amenaza grave para los ni\u00f1os en algunos pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\"><em><strong>Mediante presentaci\u00f3n discutiremos la definici\u00f3n, fisiopatolog\u00eda, diagn\u00f3stico, tratamiento y prevenci\u00f3n del Sarampi\u00f3n. Te invitamos a revisarla completamente.<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"display:block\">\n<!-- FlowPaper PDF flipbook plugin v.2.0.4 wordpress.org\/plugins\/flowpaper\/ -->\n<iframe title=\"FlowPaper website pdf viewer\" width=\"100%\" height=\"500\" scrolling=\"no\" class=\"flowpaper-class\" frameborder=\"0\" allowFullScreen=\"true\" lightbox=\"false\" cover id src = \"https:\/\/flowpaper.com\/flipbook\/?pdf=https:\/\/www.medicinappt.com\/ppts\/sarampion.pdf&title=&header=&theme=&singlepage=&thumbs=1&modified=2107251028\" seamless=\"seamless\" style=\"margin-bottom:0;display:block;\">Your browser does not seem to support iframes. <a href=\"https:\/\/flowpaper.com\/flipbook\/?pdf=https:\/\/www.medicinappt.com\/ppts\/sarampion.pdf\" target=\"_blank\">Click here to read this PDF<\/a>.<\/iframe>\n<div id=\"flowpaper-logo-bottom\" class=\"flowpaper-logo-bg\" style=\"background:linear-gradient(to right, rgba(0,0,0,0.65) 0%,rgba(0,0,0,0) 200px);width:100%;height:19px; padding-bottom: 1px; padding-left: 5px; padding-right: 10px; display: flex; align-items: center;z-index:9999\"><span style=\"height: 37px; padding-left: 6px;width:90%\"> <a id=\"flowpaper-link\" style=\"fill: #fff\" alt=\"FlowPaper logotype\" title=\"FlowPaper logotype\" href=\"https:\/\/flowpaper.com\" target=\"_blank\"> <img decoding=\"async\" alt=\"Publish PDF flipbooks online\" style=\"height:17px;width:auto;margin-top:11px;\" src=\"https:\/\/www.medicinappt.com\/wp-content\/plugins\/flowpaper-lite-pdf-flipbook\/assets\/flowpaper-logo.png\" border=\"0\"> <\/a> <\/span><span style=\" float: right; right: 0; font-size: 10px; white-space: nowrap; opacity:0.8\"><a href=\"https:\/\/flowpaper.com\/flipbook-maker\/\" target=\"_new\" style=\"text-decoration:none;border-bottom:none;\">Convert your PDF to digital flipbook &#8599;<\/a><\/span><\/div><\/div>\r\n                <script>\r\n                document.addEventListener(\"DOMContentLoaded\", function(){\r\n                    var target_element, iframe_element;\r\n                    iframe_element = document.querySelector(\"iframe.flowpaper-class\");\r\n                    target_element = document.querySelector(\"\");\r\n                    iframe_element.style.height = target_element.offsetHeight + \"px\";\r\n                });\r\n                <\/script>\r\n            \n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>Etiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">El Sarampi\u00f3n es causado por el Virus del Sarampi\u00f3n. Es un virus monocatenario con cubierta lip\u00eddica, que pertenece a la familia Paramyxoviridae y al g\u00e9nero <em>Morbillivirus<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">El Virus del Sarampi\u00f3n contiene seis prote\u00ednas estructurales. La hemaglutinina (H) y la prote\u00edna de fusi\u00f3n (F) son las dos prote\u00ednas estructurales de mayor relevancia en t\u00e9rminos de inducci\u00f3n de inmunidad. Los anticuerpos  neutralizantes se dirigen contra la hemaglutinina y los anticuerpos contra la prote\u00edna F limitan la proliferaci\u00f3n del virus durante la infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">Se han identificado diferencias gen\u00e9ticas en la composici\u00f3n viral, sin embargo no tiene efecto alguno sobre la inmunidad protectora. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) reconoce la existencia de 23 genotipos, sirviendo de marcadores moleculares para distinguir entre los tipos virales para evaluar la diseminaci\u00f3n end\u00e9mica y epid\u00e9mica del Sarampi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>Transmisi\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">El Virus del Sarampi\u00f3n tiene como puerta de entrada al organismo a la v\u00eda respiratoria y las conjuntivas. La infecci\u00f3n se produce tras el contacto con gotas grandes o peque\u00f1as aerosolizadas en las que se encuentra suspendido.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">Los pacientes pueden transmitir la infecci\u00f3n desde tres d\u00edas antes y hasta cuatro a seis d\u00edas despu\u00e9s del inicio del exantema. Alrededor del 90% de las personas expuestas y susceptibles desarrollan el Sarampi\u00f3n, para lo cual no es necesario el contacto cercano dado que el virus puede permanecer viables y suspendidos en el aire hasta una hora despu\u00e9s de que el caso primario abandone la habitaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>Patogenia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.medicinappt.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/prueba-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1600\" width=\"651\" height=\"366\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">Luego de la entrada al organismo y del per\u00edodo de incubaci\u00f3n, el virus migra a los ganglios linf\u00e1ticos regionales. A continuaci\u00f3n ocurre una viremia primaria en la que se disemina al sistema reticuloendotelial y posteriormente, una viremia secundaria que lo difunde por las superficies corporales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">La enfermedad prodr\u00f3mica ocurre luego de la viremia secundaria y se asocia a necrosis epitelial y a la formaci\u00f3n de c\u00e9lulas gigantes en los tejidos. Con la aparici\u00f3n del exantema comienza la producci\u00f3n de anticuerpos, lo que limita la replicaci\u00f3n viral e inicia la desaparici\u00f3n de los s\u00edntomas, siendo ac\u00e1 la fase de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>Manifestaciones Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">El Sarampi\u00f3n es una infecci\u00f3n grave que se caracteriza por fiebre alta, enantema, tos, coriza, conjuntivitis y un exantema marcado. Despu\u00e9s de un per\u00edodo de incubaci\u00f3n de 8-12 d\u00edas, la fase prodr\u00f3mica inicia con un cuadro de febr\u00edcula, seguido por la aparici\u00f3n de conjuntivitis con fotofobia, coriza, tos intensa y fiebre progresiva.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">El enantema (Manchas de Koplik) es el signo patognom\u00f3nico del Sarampi\u00f3n.  Aparece 1-4 d\u00edas antes del exantema. Comienza como lesiones rojizas, individuales con unos puntos de color blanco azulado en el centro, cara interna de las mejillas, a la altura de los premolares. Pueden extenderse y afectar los labios, el paladar duro y las enc\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.medicinappt.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Manchas-de-Koplik-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1609\" width=\"538\" height=\"357\"\/><figcaption><em><strong>Manchas de Koplik<\/strong> durante el tercer d\u00eda del exantema. Imagen tomada del CDC (Centro para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades)<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">Los s\u00edntomas aumentan de intensidad durante 2 a 4 d\u00edas hasta el primer d\u00eda del exantema.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">El exantema inicia en la frente, por detr\u00e1s de las orejas y en la parte superior del cuello. Se caracteriza por ser erupci\u00f3n maculo-papulosa rojiza. Luego se disemina en sentido descendente hacia el torso y las extremidades, alcanzando las palmas y las plantas en hasta el 50% de los casos. El exantema suele confluir en la cara y la parte superior del tronco. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">Los s\u00edntomas disminuyen luego de la aparici\u00f3n del exantema, el cual se desvanece alrededor de los 7 d\u00edas, dejando frecuentemente una descamaci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">En los casos graves se presenta una linfadenopat\u00eda generalizada, en la que los ganglios cervicales y occipitales son los m\u00e1s llamativos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">Los hallazgos cl\u00ednicos son fundamentales para orientar el diagn\u00f3stico. Sin embargo en ocasiones los pacientes pueden cursar de manera asintom\u00e1tica o con algunas manifestaciones inespec\u00edficas de la enfermedad, dificultando establecer la etiolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">El diagn\u00f3stico definitivo se establece mediante el aislamiento viral a partir de la sangre, orina o de secreciones respiratorias. Es tambi\u00e9n posible la detecci\u00f3n molecular mediante la Reacci\u00f3n en Cadena de Polimerasa (PCR).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">La serolog\u00eda a trav\u00e9s de Inmunoglobulina M (IgM) aparece 1-2 d\u00edas despu\u00e9s del inicio del exantema y permanecen detectables alrededor de 1 mes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>Diagn\u00f3stico Diferencial<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.medicinappt.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/11.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1617\" width=\"619\" height=\"348\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">El tratamiento del Sarampi\u00f3n es sintom\u00e1tico. Se basa en mantener una buena hidrataci\u00f3n, un estado eut\u00e9rmico con ayuda de antipir\u00e9ticos y controlar el dolor con analgesia adecuada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">No son eficaces los antivirales ni est\u00e1n indicados los antibi\u00f3ticos de manera profil\u00e1ctica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-very-dark-gray-color has-text-color has-normal-font-size\">El manejo de las complicaciones se realiza individualizando cada caso.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Esperamos que te haya sido \u00fatil. D\u00e9janos tu comentario sobre que te ha parecido esta publicaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/medicinappt\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.medicinappt.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/facebook-770688_1920.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-636\" width=\"70\" height=\"70\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong><strong>\u00a1Haz cl\u00edck sobre el \u00edcono de Facebook y s\u00edguenos ahora mismo!<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>CDC: Sitio oficial sobre Sarampi\u00f3n. <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/measles\/index.html\">https:\/\/www.cdc.gov\/measles\/index.html<\/a><\/li><li>CDC: Sitio oficial sobre Inmunizaciones 2020.<\/li><li>Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Vacunolog\u00eda:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.vacunas.org\/\">https:\/\/www.vacunas.org\/<\/a><\/li><li>Pediatr\u00eda de Nelson. 20 edici\u00f3n. Cap\u00edtulo 246, p\u00e1gina 1615-1621.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-8429542657056193\"\n     crossorigin=\"anonymous\"><\/script>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Sarampi\u00f3n es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que se caracteriza por un per\u00edodo prodr\u00f3mico con fiebre, tos, rinorrea, conjuntivitis y un enantema patognom\u00f3nico (Manchas de Koplik). 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