{"id":1829,"date":"2021-08-19T06:59:19","date_gmt":"2021-08-19T12:59:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medicinappt.com\/?p=1829"},"modified":"2022-04-11T16:57:09","modified_gmt":"2022-04-11T22:57:09","slug":"manejo-de-tec-severo-en-pediatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medicinappt.com\/?p=1829","title":{"rendered":"Manejo de TEC Severo en Pediatr\u00eda"},"content":{"rendered":"\n
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El Traumatismo Encefalocraneano (TEC) es el trauma m\u00e1s frecuente en la edad pedi\u00e1trica, ya sea de forma aislada o como parte de un politrauma.<\/p>\n\n\n\n

El TEC representa aproximadamente el 6% de los accidentes en la infancia, siendo un problema habitual en los Servicios de Urgencias Pedi\u00e1tricas.<\/p>\n\n\n\n

La morbilidad asociada es muy importante, ya que pueden producirse secuelas graves que generan un gran coste humano y econ\u00f3mico.<\/p>\n\n\n\n

Los objetivos son conocer la fisiopatolog\u00eda del Traumatismo Encefalocraneano Severo en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, reconocer los puntos claves en la evaluaci\u00f3n y describir el manejo oportuno para evitar en la mayor medida posible la mortalidad as\u00ed como las secuelas asociadas.<\/p>\n\n\n\n

A continuaci\u00f3n te compartimos las diapositivas respectivas para el an\u00e1lisis puntual del tema. Esperamos sea de tu agrado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

La lesi\u00f3n cerebral por trauma se clasifica seg\u00fan exista disrupci\u00f3n directa del par\u00e9nquima cerebral inmediata o por eventos potencialmente manejables. Puede ser primaria, aquellas inevitables, como contusi\u00f3n, laceraci\u00f3n del cuero cabelludo, fractura de cr\u00e1neo, conmoci\u00f3n cerebral y hemorragia cerebral.<\/p>\n\n\n\n

La lesi\u00f3n secundaria es la consecuencia del evento traum\u00e1tico que mediante las intervenciones justas pueden ser evitadas o reducidas, tales como hipoxia, da\u00f1o citot\u00f3xico, da\u00f1o metab\u00f3lico, hipoperfusi\u00f3n y liberaci\u00f3n de radicales libres.<\/p>\n\n\n\n

Como es conocido, la severidad del trauma puede catalogarse seg\u00fan la puntuaci\u00f3n de la Escala de Evaluaci\u00f3n de Glasgow, siendo la puntuaci\u00f3n menor o igual a 8 correspondiente a TEC Severo.<\/p>\n\n\n\n

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Las gu\u00edas internacionales para la atenci\u00f3n del trauma establecen cuidados b\u00e1sicos en la atenci\u00f3n inicial. Manteniendo una adecuada analgesia y sedaci\u00f3n, acoplar a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, asegurando normo termia y un adecuado volumen intravascular, hemoglobina mayor de 7 g\/dl, tratar la coagulopat\u00eda, mantener cabeza central a 30\u00b0 de elevaci\u00f3n para mejorar el drenaje venoso, valorar administrar anticomiciales como levetiracetam o fenito\u00edna e iniciar aporte nutricional tan pronto como sea posible.<\/p>\n\n\n\n

Las gu\u00edas comparten el algoritmo de manejo para cada una de las situaciones en funci\u00f3n de las variables de presi\u00f3n intracraneal, presi\u00f3n de perfusi\u00f3n y la presi\u00f3n cerebral de ox\u00edgeno. Adem\u00e1s se continua con el protocolo de manejo de atenci\u00f3n de las lesiones secundarias, llegando a medidas extremas como la craniectom\u00eda descompresiva de emergencia.<\/p>\n\n\n\n

Se concluye que la atenci\u00f3n inicial adecuada del paciente con trauma es fundamental para mejorar el pron\u00f3stico en estos. El trauma en pediatr\u00eda es de los motivos de consulta m\u00e1s frecuentes en \u00e1rea de emergencia principalmente asociadas a accidentes automovil\u00edsticos y ca\u00eddas de \u00e1rboles.<\/p>\n\n\n\n

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Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n