{"id":971,"date":"2019-11-28T23:11:44","date_gmt":"2019-11-29T05:11:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.medicinappt.com\/?p=971"},"modified":"2019-12-22T21:05:11","modified_gmt":"2019-12-23T03:05:11","slug":"neumonia-adquirida-en-la-comunidad-nac-en-pacientes-pediatricos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medicinappt.com\/?p=971","title":{"rendered":"Neumon\u00eda Adquirida en la Comunidad (NAC) en pacientes pedi\u00e1tricos"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\">La Neumon\u00eda se define como la infecci\u00f3n respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Es la inflamaci\u00f3n del par\u00e9nquima pulmonar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\">A nivel mundial es la principal causa de mortalidad en la poblaci\u00f3n menor de 5 a\u00f1os de edad. Cada a\u00f1o provoca alrededor de 1,2 millones de muertes. La incidencia es hasta 10 veces mayor en los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo y el n\u00famero de muertes en ellos es 2,000 veces mayor en relaci\u00f3n a los pa\u00edses desarrollados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\">La mayor\u00eda de los casos de Neumon\u00eda son de causa infecciosa pero tambi\u00e9n es probable que se produzca secundario a otros factores de tipo no infeccioso. Entre las causas no infecciosas de Neumon\u00eda se puede enumerar a la aspiraci\u00f3n, ya sea de alimentos, cuerpo extra\u00f1o, \u00e1cido g\u00e1strico, etc.), reacciones de hipersensibilidad y neumonitis inducida por f\u00e1rmacos o radiaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\"><strong>A continuaci\u00f3n podr\u00e1s revisar el tema de manera amplia, desde su definici\u00f3n hasta las recomendaciones actuales de tratamiento, publicadas en el Manual de Enfermedades Infecciosas de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud \/ Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OPS \/ OMS) Octava Edici\u00f3n, 2020-2022.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"display:block\">\n<!-- FlowPaper PDF flipbook plugin v.2.0.4 wordpress.org\/plugins\/flowpaper\/ -->\n<iframe title=\"FlowPaper website pdf viewer\" width=\"100%\" height=\"500\" scrolling=\"no\" class=\"flowpaper-class\" frameborder=\"0\" allowFullScreen=\"true\" lightbox=\"false\" cover id src = \"https:\/\/flowpaper.com\/flipbook\/?pdf=https:\/\/www.medicinappt.com\/ppts\/neumonia_pediatria.pdf&title=&header=&theme=&singlepage=&thumbs=1&modified=191222905\" seamless=\"seamless\" style=\"margin-bottom:0;display:block;\">Your browser does not seem to support iframes. <a href=\"https:\/\/flowpaper.com\/flipbook\/?pdf=https:\/\/www.medicinappt.com\/ppts\/neumonia_pediatria.pdf\" target=\"_blank\">Click here to read this PDF<\/a>.<\/iframe>\n<div id=\"flowpaper-logo-bottom\" class=\"flowpaper-logo-bg\" style=\"background:linear-gradient(to right, rgba(0,0,0,0.65) 0%,rgba(0,0,0,0) 200px);width:100%;height:19px; padding-bottom: 1px; padding-left: 5px; padding-right: 10px; display: flex; align-items: center;z-index:9999\"><span style=\"height: 37px; padding-left: 6px;width:90%\"> <a id=\"flowpaper-link\" style=\"fill: #fff\" alt=\"FlowPaper logotype\" title=\"FlowPaper logotype\" href=\"https:\/\/flowpaper.com\" target=\"_blank\"> <img decoding=\"async\" alt=\"Publish PDF flipbooks online\" style=\"height:17px;width:auto;margin-top:11px;\" src=\"https:\/\/www.medicinappt.com\/wp-content\/plugins\/flowpaper-lite-pdf-flipbook\/assets\/flowpaper-logo.png\" border=\"0\"> <\/a> <\/span><span style=\" float: right; right: 0; font-size: 10px; white-space: nowrap; opacity:0.8\"><a href=\"https:\/\/flowpaper.com\/flipbook-maker\/\" target=\"_new\" style=\"text-decoration:none;border-bottom:none;\">Convert your PDF to digital flipbook &#8599;<\/a><\/span><\/div><\/div>\r\n                <script>\r\n                document.addEventListener(\"DOMContentLoaded\", function(){\r\n                    var target_element, iframe_element;\r\n                    iframe_element = document.querySelector(\"iframe.flowpaper-class\");\r\n                    target_element = document.querySelector(\"\");\r\n                    iframe_element.style.height = target_element.offsetHeight + \"px\";\r\n                });\r\n                <\/script>\r\n            \n\n\n\n<p> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\">El Streptococcus Pneumoniae constituye la principal causa bacteriana de Neumon\u00eda en los ni\u00f1os de 3 semanas a 4 a\u00f1os. En los ni\u00f1os mayores de 5 a\u00f1os es m\u00e1s frecuente que se deba a Mycoplasma Pneumoniae y Chlamydophila Pneumoniae. El Estafilococos Aureus y el Estreptococos del grupo A (pyogenes) representan otras causas bacterianas de Neumonia.<\/p>\n\n\n\n<p>En la mayor\u00eda de los casos de los pacientes de edad pedi\u00e1trica que requieren manejo intrahospitalario o que fallecen por neumon\u00eda se ha identificado a<em> S. pneumoniae, H. Influenzae o S. Aureus.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\">Es importante la adecuada anamnesis para valorar situaciones que orienten sobre la etiolog\u00eda, como el caso de los pacientes que cursan con inmunosupresi\u00f3n, en quienes es m\u00e1s frecuente la infecci\u00f3n por Mycobacterium Tuberculosis, Micobacterias at\u00edpicas, Salmonella, Escherichia Coli y Pneumocystis jirovecii.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\">Los pat\u00f3genos v\u00edricos son principalmente relevantes en los lactantes y ni\u00f1os mayores de 1 mes y menores de 5 a\u00f1os. El <em>Virus Sincitial Respiratorio<\/em> (VRS) y los <em>Rinovirus<\/em> son los m\u00e1s comunes.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.medicinappt.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/patogenia-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-982\" width=\"654\" height=\"367\"\/><figcaption>El mecanismo fisiopatol\u00f3gico de la Neumon\u00eda depende del agente etiol\u00f3gico responsable.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\"> Las neumon\u00edas con frecuencia son precedidas por varios d\u00edas con s\u00edntomas de infecci\u00f3n respiratoria superior, sobre todo rinitis y tos. Las manifestaciones cl\u00ednicas podr\u00e1n orientar de cierta manera al m\u00e9dico sobre la causa posible de la neumon\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\"> En el caso de los pacientes con neumon\u00eda viral el paciente presenta fiebre, que generalmente es de menor temperatura que en la bacteriana, la taquipnea como hallazgo m\u00e1s habitual hasta cianosis y letargo en los casos m\u00e1s graves. Puede estar presente el aleteo nasal, tiraje intercostal, subcostal y supraesternal, crepitantes y sibilancias. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\">En los pacientes con neumon\u00eda bacteriana los s\u00edntomas suelen ser m\u00e1s marcados, fiebre alta desde el inicio, tos, dolor tor\u00e1cico, somnolencia, inquietud, respiraciones r\u00e1pidas, ansiedad y trastorno confusional.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\">El diagn\u00f3stico se realiza mediante la anamnesis y examen f\u00edsico, con apoyo en ex\u00e1menes laboratoriales y radiol\u00f3gicos. La presencia de un infiltrado en la rayos x de t\u00f3rax confirma el diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\">El tratamiento de la neumon\u00eda depende de la causa y de la gravedad de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1577\" height=\"887\" src=\"https:\/\/www.medicinappt.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Indicaciones-de-ingreso-hospitalario.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-995\"\/><figcaption>Indicaciones de manejo intrahospitalario de ni\u00f1os con Neumon\u00eda.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-very-dark-gray-color\">En la neumon\u00eda v\u00edrica el tratamiento es de soporte. En la Neumon\u00eda bacteriana es a base de antibi\u00f3ticos. La elecci\u00f3n del antibi\u00f3tico se realiza en base al agente bacteriano causal (Revisar diapositivas en la parte superior).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Esperamos que te haya sido \u00fatil. D\u00e9janos tu comentario sobre que te ha parecido esta publicaci\u00f3n.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/medicinappt\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.medicinappt.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/facebook-770688_1920.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-636\" width=\"63\" height=\"63\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"> <strong>\u00a1Haz cl\u00edck sobre el \u00edcono de Facebook y s\u00edguenos ahora mismo!<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p> <strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Kliegman, Stanton, St. Geme, Shor. Tratado de Pediatr\u00eda de Nelson, 20 Ed. ELSEVIER, 2016.<\/li><li>OPS \/ OMS. Tratamiento de Enfermedades Infecciosas, 8 Ed. OPS 2019.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/www.medicinappt.com\/?p=1007\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1601\" height=\"494\" src=\"https:\/\/www.medicinappt.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Cuestionario-clic-aqui.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1003\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Neumon\u00eda se define como la infecci\u00f3n respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Es la inflamaci\u00f3n del par\u00e9nquima pulmonar. A nivel mundial es la principal causa de mortalidad en la poblaci\u00f3n menor de 5 a\u00f1os de edad. Cada a\u00f1o provoca alrededor de 1,2 millones de muertes. 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